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作者/ 張御丞( 輔仁大學「寵物生命關懷與陪伴」課程講師 )
最近台北市發生一件寵物醫療糾紛,某動物醫院由於「涉嫌使用非法腫瘤標靶藥物」而被飼主提告,該飼主同時向立法委員高嘉瑜陳情,高委員於4月27日向農委會陳吉仲主委質詢後,引起社會大眾的關注與重視,因此筆者想要透過本文簡述事件始末,並且為獸醫師說幾句公道話。
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首先特別強調:絕對可以理解當事人不捨寵物離世的心情,但是不應該將矛頭指向獸醫師、企圖使之成為代罪羔羊!筆者請求大家將心比心:當你盡心盡力救治寵物以後,得不到隻字片語的感謝就算了,竟然換來飼主的誤解與指控,甚至可能面臨刑責不輕的牢獄之災,這樣的結果真是令人情何以堪!對我而言,一旦真的有人因此坐牢了,將會嚴重打擊獸醫師的士氣,所有的寵物和飼主都勢必成為該事件的受害者!
長期以來,全台灣一千七百多家動物醫院以及四千多位臨床小動物醫師所面臨的用藥問題,更因為本事件而浮上檯面,接下來節錄前「台北市獸醫師公會理事長」、現任台北市議員楊靜宇發佈於5月1日的臉書貼文,進一步說明「獸醫師用藥窘境、毛小孩無藥可用」之原因:
1.中央管理機構落伍、與世界先進國家背道而馳
以美國、日本、歐洲為例,無論是人用藥或是動物用藥的主管機關只有一個「FDA食品藥物管理局」來管轄,除了某些特殊藥物之外,人醫或獸醫師均可使用相同藥物!在台灣人用藥主管機關是衛福部,動物用藥主管機關是農委會,依照藥事法第50條規定「動物診療機構非位於藥廠可以銷售範圍」,導致伴侶動物獸醫師在用藥取得上受到限制,影響最大的在於心臟血管疾病、內分泌系統、腫瘤治療⋯等。
2.台灣伴侶動物市場規模太小、藥品輸入登記審查曠日費時
市場規模考量再加上申辦動物用藥輸入許可證非常困難,以過去經驗至少要3至5年,而且要準備的文件資料的複雜程度,幾乎都可以在台灣蓋藥廠了!所以,如果您是國際知名動物藥品的老闆~您會考慮在台灣設立公司或代理商,依正常程序申請輸入許可證、進口用量極少的腫瘤藥?內分泌藥?焦蟲藥?應該不會~事實上也沒有!
3.獸醫師救治伴侶動物面臨~無藥可用、用藥即違法的窘境
伴侶動物毛孩子在家長觀念改變、預防醫學、醫療技術提升之下,平均年齡增長,因而許多高齡化的疾病越來越多!基本上人有的現代病,毛小孩也都會得到,如前面所說的一些常備藥品因藥事法規定獸醫師無法購買,一些用量少但很重要而且在國外已取得FDA執照的進口藥又取得困難!
臨床獸醫師基於救治毛小孩、安撫主人擔心焦慮的心情~想辦法取得治療藥物,但是依照現行「動物藥品管理法」就是偽禁藥品就是違法!
「中華民國獸醫師公會全國聯合會」譚大倫理事長已經於5月2日偕同動植物防疫檢疫局(以下簡稱「防檢局」)、台北市獸醫師公會、高雄市獸醫師公會以及台北市議員楊靜宇獸醫師前往立法院參加協調會,結論如下:
1.放寬動物用藥品樣品贈品輸入審查門檻:將原廠來源證明簡化改以其他文件取代(例如:商業發票、外盒包裝等)。
2.動物用藥品當地國家官方核准藥品網站資料:不以中英文為限。
3.防檢局、獸醫師全聯會、獸醫師公會將提供相關申請的QA供臨床獸醫師參考。
4.加速審查時間。
除此之外,會後譚大倫理事長透過臉書說出了許多獸醫師的心聲:
在我執業二十多年的獸醫生涯中,坦白說為了救治毛小孩,許多較具爭議的動物用藥使用與否,與許多獸醫師一樣都是心中的痛,今天會議上,除了表達獸醫師的立場之外,最大的突破就是動物醫院在樣品贈品的申請文件與手續,大幅簡化許多,如此一來在動物救治時就能爭取更多的黃金治療時間。
最後提醒各位讀者:可以透過行政院「國家發展委員會」的「公共政策網路參與平台(join.gov.tw)」一起附議,提案名稱為「改善獸醫用藥制度與保障毛孩寵物用藥權益」;如同譚大倫理事長所言:希望在大家的通力合作下,能共同儘速解決這個長久以來面對的棘手問題!