結合公、私部門各自優勢,達成資源分享與風險分擔,創造加乘效益的「公私協力」,已是當今行政領域的顯學,也被喊得震天價響,但公私協力到底是「非常給力」或是「非常無力」呢?自然有些關鍵因素。台灣動物保護行政監督聯盟即將於2024年出版《公私協力非常給力—-台灣動物保護的故事(2015至2023年)》,透過28個真實案例,讓大家了解動保團體和公部門如何建立默契跳恰恰,動物友善網站將逐一轉載,與讀者分享。
/ 呂幼綸
根據《寵物黃頁》的統計,2022年全台共有1590家動物醫院 (2023年略減為1544家),這些動物醫院的所在縣市不同、規模大小不一,但都面對同樣的用藥困境,只是有些醫師救命心切,敢大膽取用國外上市多年、口碑良好卻沒在台灣銷售的「禁藥」,於是爆發了立法委員質詢農委會有關動物醫院使用「禁藥」問題的風波,不僅引發廣大飼主和獸醫師的不滿,並意外暴露台灣寵物用藥的窘況,幸而最終圓滿收場,促成獸醫師替寵物爭取用藥權十多年來最輝煌的成就。
2022年4月27日立法委員高嘉瑜在經濟委員會上質詢農委會主委陳吉仲,有關動物醫院使用「禁藥」問題,高嘉瑜口中的禁藥「Palladia」,事實上是動物癌症的標靶藥物,2009年就通過美國食品藥物管理局(FDA)核准,但未曾在台灣上市。高嘉瑜的嚴詞指責,讓多家動物醫院相繼表示不再使用該藥物,卻也引發了飼主的焦慮和對高委員的反彈,終而令高嘉瑜坦承自己揭開了「潘朵拉的盒子—-寵物用藥的極端不足」,並迅速尋求彌補,在5月2日召開協調會,與會人員包括農委會動植物防疫檢疫局代表、多位獸醫師公會代表及動團人士。
協調會為達成「因應動物所需用藥急速成長,研議放寬現有之合法管道以利實務遵循」的目標,做成4項決議 :
- 放寬動物用藥品樣品贈品輸入審查門檻 : 將原廠來源證明簡化改以其他文件取代 ( 例如:商業發票、外盒包裝等)。
- 動物用藥品當地國家官方核准藥品網站資料 : 不以中英文為限。
- 防檢局、獸醫師全聯會、獸醫師公會將提供相關申請的QA供臨床獸醫師參考。
- 加速審查時間。
防檢局迅即於 6 月修正《輸入動物用藥品樣品贈品管理辦法》,使得獸醫師使用「禁藥」、「水貨藥」的窘況有了解決之道。以動物癌症標靶藥物Palladia為例,因為沒有進口商申請藥證引入台灣,使它淪為官方口中的「禁藥」,一些獸醫師為了使用,只能親赴國外購買携回,而藥商不願意正式進口的原因,固然是因申請程序繁雜耗時,更主要的是台灣動物用藥市場過小。管理辦法修正之後,獸醫師專案申請國外動物用藥的便捷性提高了,而獸醫師公會也可以統籌進口大量藥品,以備不時之需。
但是,獸醫師和飼主替寵物爭取用藥的最大難題仍在人用藥品的共用權。回溯這段歷程,始自2012年有無良藥商生產偽藥銷售給動物醫院,造成不少狗隻傷亡,也導致防檢局要求加強稽查動物醫院的用藥情形,另也引發主張人用藥品不可開放獸醫師使用的藥師團體,和獸醫界之間的長期爭執。
2015 年《動物保護法》修正通過,獸醫師只能在藥品不足時,才能在農委會有公告的人用藥品品項範圍內,選用於狗貓及其他寵物身上,如果使用公告範圍以外的人用藥品,會被處 3 千元以上、1 萬 5 千元以下的罰鍰。而依《動物用藥品管理法》,獸醫師如果輸入未經核准的水貨藥,最高處以 7 年以下的有期徒刑。而實況是打開獸醫師的藥櫃,動物藥品約占30%,人用藥品則高達70%。
農委會公告獸醫師可用的人用藥品有多少項呢?依2023年6月21日查詢結果 : 獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項共有490項、專案進口治療動物之人用藥品品項為103項,以及人用抗生素品項42項。如果上述公告藥品仍不足夠,還有一個「寵物緊急需用人藥治療平臺(簡稱緊急用藥平臺)」可以救急,這個平臺的受理窗口據說是假日無休、全天候運作,務必以最快速度替獸醫師取得所需藥品,至於平臺的搭建過程也相當神速。
緊急用藥平臺的搭建有兩位關鍵人物,一位是立法委員陳亭妃、一位是動物保護行政監督聯盟秘書長何宗勳。何宗勳在2020年年底接受台中動團和愛媽的請託,為流浪狗小黑尋求「抗破傷風毒素血清」,雖然取得血清時已無力回天,卻使何宗勳思考如何替動物破解這一生死關卡,他想到了台南同鄉也是舊識的陳亭妃委員。
2021年2月3日陳亭妃在國會辦公室邀集相關單位人員,就寵物緊急需用人藥問題進行協商,2月25日防檢局正式召開「研商建立寵物緊急需用人藥治療平臺會議」,由副局長徐榮彬主持,會中石慧美技正自願擔負未來對接衛生福利部食品藥物管理署 (簡稱食藥署) 的工作,讓平臺的雛型綻現。5月11日陳亭妃就以記者會宣告緊急用藥平臺正式成立,指出日後若遇到緊急狀況,飼主或獸醫師都可以向獸醫師公會全國聯合會和防檢局通報,在快速完成事實判定後,防檢局會立即通報食藥署,再由食藥署通知相關藥局及藥商給藥,不再需要公文往返,以求在最短時間內讓獸醫師或飼主拿到所需要的藥品。
雖然離動保團體提議的負面表列—-僅排除寵物不宜使用的人藥,還有段距離,但在爭取寵物用藥權的十多年裡,近3年確實有了豐碩的成果,無論是人藥或未進口的動物用藥,都有了方便取得的渠道,讓毛孩的醫療更有保障。而最令人鼓舞的消息,是中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫表示,已和中華民國藥師公會全國聯合會達成共識,兩會將以聯合建議方式爭取食藥署和防檢署的同意,未來由兩公會直接協商可以開放獸醫師使用的人藥,讓流程更省時、方便 !